Diabetes糖尿病

糖尿病とは

血液中のブドウ糖の濃度を数値化したものを血糖値と言います。血糖値の値が継続的に基準値を超えていると糖尿病と診断されます。基準値は以下の通りです。

1. 早朝空腹時血糖値が126mg/dL以上、または75gOGTTの2時間値が200mg/dL以上、もしくは随時血糖値が200mg/dL以上
2. HbA1c値が6.5％以上

• 1と2共に該当すると糖尿病と診断されます。
• どちらかのみ該当の場合は、糖尿病型と判定されます。
  なお糖尿病型は再検査の対象となります。その後の再検査で、やはりどちらか一方のみ該当していると判定されると、糖尿病と診断されます。

血糖値は、糖尿病罹患者の方でなくとも、食事をする、糖分を含むジュースを飲むなどすれば上昇します。
健康な方であれば、膵臓から分泌されるインスリンが働くことで、ブドウ糖は細胞に取り込まれてエネルギーとして使用されます。
しかし糖尿病の患者さまや糖尿病予備群の方は、インスリンが分泌されない・分泌が足りない・効きが悪いといった状態になり、ブドウ糖が余ってしまい、血糖値が慢性的に上昇したままとなります。

糖尿病の種類

糖尿病の合併症

発症初期は自覚症状がみられません。ある程度進行すると、多尿・頻尿、異常な喉の渇き、全身の倦怠感、体重減少（食欲はある）などが生じます。更に放置すると、血管障害が現れます。
とくに細小血管は障害を受けやすく、これらが集中する網膜、腎臓、末梢神経で起きる合併症は糖尿病三大合併症（糖尿病網膜症、糖尿病腎症、糖尿病神経障害）と呼ばれています。また、脳血管障害、心臓病等の合併症を発症するリスクがあります。

治療について

1型糖尿病の場合はインスリンを体外から補充するインスリン注射（インスリン療法）を行います。
2型糖尿病の場合は、疲弊している膵臓を回復するための生活習慣改善から始めます。特に食事の見直しは重要で過食、偏食、不規則な食事は要改善です。

平行して運動療法も取り入れていきます。有酸素運動が有効と言われています。
1日30分程度の軽度なジョギングで充分ですが、なるべく毎日行うのが望ましいです。

食事・運動の見直しだけで改善されない場合は、お薬での治療も行います。
インスリンの分泌量を増やす・高めるといった効果がある薬物などから、患者さまの症状などに合わせて適切とされるものを投与していきます。なおお薬でも効果がないという場合は、インスリン療法を用いていきます。