Gout高尿酸血症・痛風

高尿酸血症とは

血液中に含まれる尿酸の濃度を数値化したものを尿酸値（血清尿酸値）と呼びます。尿酸値が7.0 mg/dL以上の場合、高尿酸血症と診断されます。
高尿酸血症の特徴として、男性の患者数が多く、女性は少ないことが挙げられます。また、30代以上の男性の約3割が発症しているのではないかと言われています。

高尿酸血症の状態になると尿酸が結晶化するようになります。
尿酸が結晶化した状態は、尿路結石や腎障害、動脈硬化等を促進させての脳血管障害や虚血性心疾患等、重度な合併症を発症するリスクが高まります。
また長い針状の結晶が関節内に沈着すると、白血球が結晶を異物と認識して攻撃し始めることがあり、炎症反応が引き起こされます。すると、患部は腫れ、瞬く間に強烈な痛みに襲われます。これを痛風と呼びます。

痛風は、多くが足の親指の付け根に発症します。それ以外にも手首、肘、膝、かかとなどで起きることがあります。
なお痛風発作のピークは発症から24時間とされており、特段治療しなくても3,4日程度経過すれば症状は改善していきます。
ただし、再発の可能性は高いです。また、高尿酸血症だからといって痛風が必ず出るということはありませんが、他の合併症を引き起こすリスクもありますので、自覚症状がなくても高尿酸血症と診断されたら、早めに治療を始めることが大切です。

高尿酸血症の原因としては、尿酸を過剰に生産してしまう尿酸産生過剰型、尿酸が排出しにくくなる尿酸排出低下型や、これら2つが合わさった混合型に分けられています。
尿酸産生過剰型は、尿酸の元となるプリン体の過剰摂取、先天的な代謝異常、造血器疾患、アルコール過剰摂取、薬剤の影響等が挙げられます。
尿酸排泄低下型は、腎不全、脱水、遺伝的要因といったことが原因と言われています。
混合型については、肥満の方に起きやすいとされています。